眩晕头痛中医调理方

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     眩晕头痛不用愁，中医调理有良方

     什么是眩晕？

     眩晕以眼花、眼前发黑，或感觉自身、外界景物旋转为主要症状。轻者闭目即止；重者旋转不定，不能站立，或伴有头痛、恶心、出汗，甚至昏倒等症状。

     引起眩晕的原因

     引起眩晕的疾病种类很多，按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类：

     中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。

     周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。

    中医则认为，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻遏清阳会导致眩晕、头痛等情况，此外，生气郁怒、年老肾亏、病后体虚、饮食无度、劳伤过度、外伤等也可导致眩晕、头痛。所以，眩晕分很多证型，有虚有实，有寒有热，有血虚有瘀血，需要根据发病原因对症下药。

     中医治疗

     痰之本为湿，而脾胃为其生化之源，并且脾胃主运化水湿痰饮，所以中医在治疗眩晕、头痛这类疾病时，首先要考虑脾胃，然后根据症状，定熄风祛湿的方案。

     在《脾胃论》(李东垣)中，曾有这样的记载——足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。二者合用，是治疗风痰眩晕头痛的要药。临床上，治疗眩晕、头痛，常采用半夏白术天麻汤(中成药为半夏天麻丸)治疗。

     半夏天麻丸

     方解

     半夏、天麻——化痰息风，为治疗眩晕头痛之君药。

     黄芪、人参——甘温补中，健脾益气。

     白术、苍术——甘苦而温，健脾燥湿。

     茯苓、泽泻——化痰利湿，以治生痰之本共为臣药。

     佐以陈皮、神曲、麦芽消食豁痰下气，黄柏苦寒反佐以防温燥太过。诸药相配，共成健脾除湿化痰熄风之剂。

     适应症

     脑供血不足，脑血管硬化，高血压，低血压，脑出血，脑梗塞以及美尼尔氏综合症引起的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷都适用。

      临床应用

        1、半夏白术天麻汤：中医治疗各种疾病、各种情况引起的眩晕、头痛疾病，思路是很清晰的，实事求是，具体问题具体分析，根据不同的病因加以治疗。另外，我们得了解，证候可以兼见，如头晕头痛、恶心、舌苔厚腻等。如果兼见舌苔黄厚腻，那么就要在半夏白术天麻汤的基础上酌加清胃热的药物，比如黄连、黄芩等等；如果兼见舌质暗淡，面唇紫暗，还需要在半夏白术天麻汤的基础上，加丹参、川芎这些活血化瘀的药物。如果有便秘的情况，我们可以选择加上桃仁、苏子等药物。如果头晕伴有头痛，在半夏白术天麻汤的方子里面加蔓荆子这味药，对明显的头晕头痛，效果会更好。

        2、半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。

      美尼尔氏综合症：半夏天麻丸+盐酸氟桂利嗪。(美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病，随着病情的发展，9—14%的患者可发展为双侧。病因不明，很多学者认为应属于身心疾病的范畴。发病的主要症状是眩晕。)

     高血压：半夏天麻丸+高血压类药。

     低血压：半夏天麻丸+生脉饮。

     脑血管硬化、脑梗塞：半夏天麻丸+银杏叶片类。

     医生提醒

        1、首先，眩晕的发病原因很多，要根据症状来判断，所以向医生讲明白发病症状和病史很重要。

        2、其次，眩晕持续时间长短直接影响病因的判断，如果病人非常明确的告诉医生，眩晕的发作时间在一两分钟内，头一歪就晕，那医生首先考虑的是耳石症。如果眩晕是反复发作，医生就会考虑可能是美尼尔症。

     3、最后，要和医生讲清既往病史，以前是否有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等基础疾病。这些疾病的风险因素增加时，病人发生眩晕的几率可能会高。医生会做相应检查，结合具体情况做进一步治疗。

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