类风湿性关节炎临床一般分两个证型治疗

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　   类风湿性关节炎是一种具有关节炎变的、慢性全身性疾病。早期有游走性的关节肿痛和运动障碍，晚期则关节僵硬，出现畸形，并有骨和骨骼肌萎缩。患病以青壮年为多，女性多于男性。本病属中医学的“痹证”范畴，其症状与历节、痛风、骨痹等相似。中医认为其多由于体虚阳气不足，卫外不固，致风寒湿邪乘虚而入于经络、肌肉、关节，致气血运行不畅，凝滞日久而成痹。本病临床一般分两个证型治疗。

　　风湿热痹  临床表现为关节肿大，灼痛胀痛，或局部发红，灼热，舌质较红，苔黄燥，脉细滑数。治宜祛风除湿，清热解毒，佐以益气健脾，活血通络。处方：黄芪30克，防己12克，土茯苓30克，地骨皮20克，防风12克，白术12克，当归12克，羌活12克，独活12克，桑枝30克，川牛膝10克。日1剂，水煎服。加减：风重者，加海风藤30克、威灵仙15克、路路通10克；湿重者，加苡仁30克，苍术10克；热重者，加生石膏30克，地龙12克。

　　风寒湿痹   临床表现为关节肿痛，屈伸不利，畏寒，泄泻，舌淡，苔白，脉弦滑。治宜驱风散寒，除湿通络。处方：制川乌10克(先熬)，制草乌10克(先熬)，桂枝20克，羌活30克，独活12克，威灵仙12克，寻骨风30克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0．6克(吞服)，牛膝12克。水煎服，日1剂。

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